Дыхательные судороги
Дыхательный механизм по временам принимает участие в судорожных движениях. Заикающиеся говорят во время вдыхания, вследствие чего их речь затруднительна, и они вынуждены многократно и судорожно напрягать свои органы речи, а также и лицо.
Бонне был первым наблюдателем, который правильно понял и научно оценил симптомалогическое значение дыхательных расстройств при заикании. Он прямо называет их спазмодическими сокращениями, говорит об их непроизвольности и ставит их в параллель с артикуляторными судорогами. Различают три вида дыхательных судорог: а) судорогу на вдохе; б) судорогу на выдохе; в) ритмическую дыхательную судорогу.
а) Судорога на вдохе (инспираторная судорога) состоит во внезапном порывистом вдохе, который наступает то перед началом слова, то среди слова и даже среди двух звуков одного слова, из-за чего происходит промедление в непрерывном следовании звуков или нарушении их чистоты и отчетливости. Главная черта этих вдохов в том, что они внезапны и порывисты. Они не согласованы с дыхательным ритмом и потому всегда неожиданны для наблюдателя; часто наступают вслед за едва оконченным выдохом, приостанавливают начавшийся выдох и сменяют его собой. Сила и размер инспираций различны, чаще всего они поверхностны, коротки, иногда мимолетны, едва заметны, иногда же, наоборот, очень сильны и объемисты. Главный характер инспираций здесь – порывистость: они происходят быстро, в виде дара и напоминают собой икоту, нередко сопровождаются шумом, втягиваются и межреберные промежутки. Инспираторная судорога угнетает действие артикуляторного и голосового аппаратов: между отдельными звуками появляются звуковые паузы, наполненные густым вдохом. Иногда слово или такт замирают на первых звуках, или эти звуки становятся бледны. Часто слово или слог, прерванные инспираторной судорогой начинаются вновь по ее окончании. Все явление создает такое впечатление, как будто механизмы, производящие голос и членораздельные звуки, представляются подавленными и расслабленными в своей деятельности.
Субъективные ощущения, испытываемые больными при инспираторной судороге, характерны и являются в виде утомления и чувства тупой боли у края ложных ребер, а также по обеим сторонам груди. Больные жалуются на сухость во рту и горле. Многие из страдающих этой судорогой не понимают, что с ними происходит, говорят, что они хватают воздух среди слова или проглатывают слово то целиком, то по частям.
б) Судорога на выдохе (экспираторная судорога). Этот вид судороги поражает человека не в начале, а уже в потоке речи. Она очень похожа на инспираторную судорогу по своим проявлениям и влиянию на голосовой и артикуляторный аппарат. Различаются эти два вида дыхательных судорог между собой неодинаковым количеством мышечного напряжения: инспираторной судороге свойственны быстрота и мимолетность, а экспираторной – объемистые и могучие напряжения мускулатуры брюшного пресса. Большей частью сокращение брюшных мышц бывает столь внезапно и сильно, что охваченный судорогой человек несколько наклонятся вперед, как это бывает при рвоте, а воздух с большим напряжением, быстротой и шумом уносится из груди наружу, через раскрытую голосовую щель. В тяжелых случаях заикания экспираторная судорога вызывается намерением говорить и появляется при первой попытке раскрыть рот.
в) Ритмическая дыхательная судорога. Она редко встречается в виде упорного симптома, и можно наблюдать следующее: перед началом речи или при попытке начать речь появляется видимое замешательство в функции дыхания: инспирация, если она предшествует речи, бывает слишком кратка и поверхностна, как будто уже не достает времени для более глубокого вдоха, между тем речь не начинается, и тотчас за окончанием вдоха наступает выдох, и часть воздуха таким образом уходит до начала речи. Если же начало замешательства падает на момент экспирации, то происходит только ее приостановка; но она появляется слишком рано, преждевременно, так что за нею не сразу наступает речь, как бы следовало сообразно нормальным условиям, а остается некоторая пауза, во время которой обнаруживаются следы начинающегося выдоха и новой приостановки его. Таким образом, сама приостановка дыхания и все сопутствующие процессы лишены характера решительности. Возникает впечатление, как будто бы судороги до некоторой степени сдерживаются волей или судорожные сокращения являются в слабой, зачаточной форме. Когда человек начинает речь, то с первыми звуками ее появляются быстрый вдох и выдох; то и другое совершается активными силами, но поверхностно, с непосредственной сменой вдоха выдохом и без всякой паузы после выдоха.
Другие статьи:
Основные понятия компьютерной графики
Работа с компьютерной графикой – одно из самых популярных направлений использования персонального компьютера, причем занимаются этой работой не только профессиональные художники и дизайнеры. На любом предприятии время от времени возникает необходимость в пода ...
Из опыта работы юношеского абонемента ЦГБ г. Тирасполь
В практике работы юношеского абонемента ЦГБ, конечно же, используются методы как индивидуального, так и массового руководства чтением в самых разнообразных традиционных и нетрадиционных формах, но мы остановимся на основных: Юношеская библиотека отличается сп ...